여성생명과학기술포럼

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차세대 여성과학자를 위한 첨단 연구분야 체험

인턴쉽 프로그램 지원서

성 명	전화번호	이메일
대학생/대학원생	소속 학교	학과	학년/ 학기
인턴쉽 희망 지역 (반드시 표기):

지원 동기

간략하게 본 프로그램에 지원하게 된 동기와 이를 통해 무엇을 배우고 싶은지 서술하시오.

첨부서류

재학증명서, 혹은 졸업증명서

(대학) 성적증명서

개인정보 수집 및 이용 목적

[개인정보 수집 항목]

필수항목 : 성명, 전화번호, 학력, 성적 증명서, 재학(졸업) 증명서

선택항목 : 이메일

[개인정보 이용 목적]

- (사)여성생명과학기술포럼에서 진행하는 ‘차세대 여성과학자 맞춤형 인턴쉽’ 프로그램 신청자 모집에 이용

- 멘티-멘토 매칭에 이용

- 프로그램 진행 과정에서 오리엔테이션, 각종 행사 및 공지사항 알림에 이용

개인정보 보호법 제 15조 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

20  년  월  일

신청자명 :                 (인)